手术换个“钛”脚踝 继续“健”行二十年

当赵大爷（化名）扛着农具从地里回来的时候，前来“家访”的仁慈医院专家们非常高兴：这位换了“钛”脚踝的患者，恢复情况太好了！

关于全踝关节置换

长期以来，对于踝关节炎终末期患者的治疗方案，多以关节融合为主。融合后，患者虽可摆脱疼痛，但也失去了关节活动度，行动受到限制。近年来，随着医疗技术的发展，全踝关节置换的成功率和术后效果逐渐提高，已成为相关患者的新希望。

△数字化3D打印导引可有效提高人工全踝关节置换手术精度，并减少术中X线透视次数，从而减少术中辐射量。

徐州仁慈医院是淮海经济区最早开展数字化人工踝关节置换手术的医疗单位，手术创伤小、辐射少、精度高，经过合理的术后康复，患者可保留更大的关节活动度。

左踝扭伤20年 置换人工全踝关节

赵大爷（化名）今年57岁，20年前左踝严重扭伤后一直未彻底康复。近年来逐渐发展到疼痛难忍，无法坚持平地行走100米。当地医院建议他接受踝关节融合治疗，但赵大爷希望保留踝关节活动度，争取达到正常同龄人生活水平。

△赵大爷左踝手术前后X光对比。

听说徐州仁慈医院足踝外科有着成熟的人工全踝关节置换技术，赵大爷于2023年初慕名前来。徐州仁慈医院副院长、足踝大科主任石荣剑率领团队认真研判病情后，认为赵大爷具备全踝关节置换的条件。借助3D打印导板等数字化技术辅助，仁慈足踝团队为赵大爷实施了人工全踝关节置换手术。

案例回顾 | 仁慈医院率完成淮海经济区首例数字化人工全踝关节置换手术

△石荣剑率领仁慈足踝团队为赵大爷实施手术。

手术是基础 康复也关键

石荣剑介绍：“手术完成的质量是基础，而科学的康复锻炼也很关键。如果做完手术就放着不管不问，手术效果会大打折扣，患者的生活质量还是会受到很大影响”。

在仁慈足踝团队和康复团队的共同指导下，赵大爷积极接受康复治疗，并保持定期复诊，几个月后已经可以行走自如。

△术后半年，赵大爷恢复情况良好。

“家访”随诊 持续关怀

2024年初春，仁慈足踝团队来到赵大爷家“家访”，关注他的康复锻炼情况。足踝外科曹广超主任特别交代赵大爷：“不要觉得做完手术就不敢运动了，我们手术的目的就是让你恢复行动能力，要多运动、科学运动，这个脚踝才能越用越灵活。”

△赵大爷和其他患友与仁慈足踝团队合影。

如今，赵大爷接受关节置换手术已过去一年半时间，左踝摆脱了病痛困扰，还成为他可靠的“支撑”，他不仅可以正常行动、生活，每天还可以下地干活。不久前，赵大爷还参加了徐州仁慈医院组织的关节置换患友登山活动，来到云龙山顶欣赏彭城秋色。

最近，赵大爷再次来到仁慈足踝，石荣剑为这位“老熟人”患者进行复诊。这次，石荣剑挂上了“运动处方师”的身份，以运动促进健康的视角认真观察赵大爷的运动能力、心肺指标，结合最新的随诊X光片，开具适合赵大爷身体状况的运动处方。

△石荣剑检查赵大爷最新随诊X光片。

△最新医学图像显示，赵大爷左踝各角度活动正常。

石荣剑高兴地对赵大爷说：“恢复得很好！这个人工关节的设计寿命大约为15-20年，只要使用合理，你完全有希望继续‘健行’20年！”

关爱脚踝 这些方面要注意

一个人一年内起码要走一百五十多万步，这是多么惊人的数量。而且足踝部步行时承受的力量是人体体重的2～3倍（跑动时更高），可见拥有一双健康的足踝对我们工作和生活有多重要。

随着现代人生活方式和环境改变，运动健身理念的增强，特别是跑步、健步走、球类运动的增加，足踝的损伤也越来越多。如果不能及早发现和处理足踝疾患，还可能会引起身体其他部位(如膝关节、髋关节、脊柱等)的不适或损伤，严重影响生活质量。

预防和调理足踝部不适

1、首先要选择合适的运动鞋，可以增加踝关节稳定性，提供足够的缓冲力，必要时佩戴护踝；

2、运动前要进行拉伸和充分热身，让身体做好运动的准备；

3、如果发生足踝部扭伤，急性期可以冷敷，以减少局部出血及肿胀。严重者应及时到医院检查，排除骨折或韧带损伤。

专家介绍

石荣剑

主任医师 硕士生导师

徐州仁慈医院副院长

·中国整形美容协会超显微医学修复分会副会长

·江苏省医学会显微外科学分会候任主委

·SICOT(国际创伤与矫形外科学会)中国部足踝外科学会常委

·徐州市医学会显微外科分会主委

·徐州市医学会骨科分会副主委

·《中华显微外科杂志》第 11 届编委

近年来主持和参与省市级课题6项，发表论文30余篇，其中SCI论文7篇，荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖1项，淮海科学技术奖二等奖1项，徐州市科学技术奖2项，徐州市新技术引进奖7项，专利 4项。

专业特长：断肢再植、拇手指再造、游离皮瓣、带血管的游离骨瓣移植，足踝部畸形，足踝创伤，踝关节运动损伤、踝关节炎的阶梯治疗等。

曹广超

副主任医师

徐州仁慈医院足踝外科副主任

·SlCOT中国部足踝外科学会委员

·中国医师协会显微足踝专委会委员

·中国修复重建外科专业委员会第二届皮瓣外科专业学组委员

·中华医学骨科学分会足踝科学组青年委员

·中国糖尿病足联盟委员会委员

·中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员

·白求恩精神研究会矫形分会足踝专业学组第一届委员会委员

·江苏省医师协会骨科医师分会足踝学组委员

·徐州市医学会骨科专业委员会康复与运动学学组组员

·徐州市医学会足踝外科专业组组员

专业特长：足部的显微修复、断肢、断趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc损伤、踝关节骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱断裂、踝关节运动损伤、踝关节镜，创伤后遗症的矫形治疗，足踝部骨肿瘤、足踝部骨病、踝关节炎的保踝治疗及踝关节置换等。