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右臂被机器完全绞断 仁慈医生花5小时帮其成功再植

发布时间 : 2017-04-06 点击次数 :

  3月10日,徐州仁慈医院又完成一例大肢体离断再植手术,目前患者已出院,其离断的右上肢成功“复活”。

  术前检查

  惊魂 双上臂被机器挤伤、右臂断离

  2017年3月10日上午。

  与往常一样工作的段师傅,双手按着木板往加工机中推送。“衣服被机器勾住了,使劲的想拽,但没拽出来”拉力带着双臂快速向前移动,眨眼间便被机器吞噬。段师傅双臂被机器挤压后,自己曾试图将拔出来,结果没站稳,不小心摔了一跤,右胳膊自上臂处断离。

  工友们第一时间拨打了120,急救人员很快赶到现场。“检查发现左上臂屈肘功能障碍,胸部、背部疼痛,右上臂断离出血不止。”考虑到伤情严重当地医院可能无法救治,120从邳州直奔徐州。路上,医护人员给予加压包扎、建立静脉通路,并将伤情数据传送到徐州仁慈医院。

  根据多年救治严重创伤的经验,接到通知后,仁慈急诊科立马启动创伤绿色通道,第一时间联系手外三黎章灿、潘勇医生,同时通知麻醉科、手术室相关专业专家严阵以待,等候患者的到来。

  术中情况

  救人 精湛医术让离断大肢体“复活”

  10:09分,救护车稳稳停在仁慈急诊大厅门口,一场无声的战斗打响。

  黎医生介绍“探查发现患者右上臂中段完全离断、磋商比较严重,肱骨粉碎性骨折、骨片游离,肱动脉及伴行静脉、头静脉残端挫伤。同时,由于创口遭受到了挤压,断端血管、神经碾挫较重,情况非常严重,需要立即实施清创和断肢再植”。

  “断肢再植”是指将完全或不完全断离的肢体,在光学显微镜的助视下,通过骨折固定与显微外科手术重建血循环,吻合神经及离断的肌肉、肌腱,使伤肢重获新生,恢复基本功能。

  时间是再植成功的保证,为提高成功率,术中黎章灿医生和潘勇医生“兵分两路”:一组清创残肢、行尺桡骨骨折复位内固定、外固定;一组行上臂残端清创。

  “由于人体的血管、神经结构特殊,再植,特别是大肢体离断必须保证吻合血管通畅,神经对接良好,容不得丝毫马虎。”伤口清创、骨支架固定、血管的修复处理……争分夺秒近5个小时,经过一系列的操作,再植肢体的皮温逐渐上升,右上肢成功被保住。

  目前,再植肢体已成活,段师傅出院回家休养。

  近年来因意外导致肢体离断情况比较多,掌握保存断肢的经验,对再植成功具有很重要的意义。黎医生提醒“发生四肢血管神经损伤后,应就近包扎止血,然后迅速转运至正规医院诊疗。如有指(肢)体断裂,可用干净毛巾、纱布等包好,再用绷带缠绕后放在塑料袋内,扎紧袋口密封,有条件的可以在四周放上冰块,也可放冰棍、雪糕,这样才能最大程度保持细胞的活性。”

  术中修复

  徐州仁慈医院手外科

  徐州仁慈医院手外科经过十余年的发展,拥有一支年富力强、经验丰富的医生团队,拥有高、中、初级医生团队40多人,是徐州市医学重点专科,是徐州市医学会手外科专业委员会主委单位。现有手足显微外科四个病区,400余张床位,每年收治病人1万余人,每年手术12000余台次。在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新,在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面,达到国内先进水平,是国内规模较大、学术影响力突出的手足显微外科专科。

  目前徐州仁慈医院院与北京积水潭医院手外科已合作成立“北京积水潭医院手外科与徐州仁慈医院技术联合体”,双方将进行长期的手外科技术合作,这种合作是先进医疗技术的积极延伸,进一步提高了徐州仁慈医院手外科的整体医疗水平,最大限度的造福于淮海经济区的创伤患者。